Seznam informovaných souhlasů

SEZNAM INFORMOVANÝCH SOUHLASŮ POUŽÍVANÝCH V NEMOCNICI HUSTOPEČE, p.o.

1. Souhlas pacienta při hospitalizaci – Prohlášení - Stáhnout formulář
2. Záznam k pohovoru s lékařem o endoskopii horního trávícího ústrojí (esophago-gastro-duodenoskopie, endosonografie) - Stáhnout formulář
3. Endoskopické vyšetření dolní části zažívacího traktu, konečníku, tračníku a terminálního ilea (kolonoskopie a odstranění polypu – polypektomie) - Stáhnout formulář
4. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se zdravotnickými výkony - Stáhnout formulář
5. Revers – nesouhlas pacienta s poskytnutím zdravotní péče - Stáhnout formulář
6. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se - Stáhnout formulář
   • zavedením permanentního katétru
   • zavedením centrálního žilního katétru véna subclavia
   • zavedením centrálního žilního katétru véna jugularis
   • zavedením periferního žilního katétru.
   • zavedením epidurálního katétru
   • zavedením hrudního drénu
   • zavedením nazogastrické sondy
      
7. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se zdravotnickými výkony v ambulantní péči - Stáhnout formulář
   • A – základní interní vyšetření
   • odběr krve a ostatního biologického materiálu
   • provedení EKG záznamu
   • provedení RTG vyšetření
   • provedení UZV vyšetřením
   • Aplikace injekce do svalu, žíly a podkoží
   • aplikace infuze
      
8. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se zdravotnickými výkony v ambulantní péči - Stáhnout formulář
   • A – diabetologická poradna
9. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se zdravotnickými výkony v ambulantní péči - Stáhnout formulář
   • B – základní vyšetření a chirurgické ošetření
   • Odběr krve a ostatního biologického materiálu
   • Provedení RTG vyšetření
   • Provedení UZV vyšetření
   • Aplikace injekce do svalu, žíly, podkoží
   • Aplikace infuze
   • Základní chirurgické ošetření a převaz rány
      
10. Poučení o výkonu a souhlas pacienta se zdravotnickými výkony v ambulantní péči - Stáhnout formulář
    • C – základní vyšetření v ortopedické ambulanci
    • Odběr krve a ostatního biologického materiálu
    • Provedení RTG vyšetření
    • Provedení UZV vyšetření
    • Aplikace injekce do svalu, žíly, podkoží
    • Aplikace infuze
    • Ortopedické vyšetření a opich kloubu
       
11.  Omezující opatření – souhlas rodiny, uživatele, lékaře - Stáhnout formulář
12.  Souhlas s uložením finanční hotovosti - Stáhnout formulář
13.  Souhlas lékaře s užíváním chronické medikace pacientem na jeho vlastní žádost. - Stáhnout formulář